Inleiding

De prevalentie van cardiometabolische stoornissen zoals type 2 diabetes mellitus, dyspidemie (verstoorde cholesterolgehalten) en metabolisch syndroom is verhoogd bij patiënten met het Syndroom van Klinefelter (KS). Het mechanisme waarmee cardiometabolisch (=systeem van hart en vaten) risico bij patiënten met KS toeneemt, blijft volledig verduidelijkt. We hebben de aanwezigheid van een ontsteking, insulineresistentie en endotheliale dysfunctie (=de weefselwand aan de binnenkant van bloedvaten) onderzocht in een niet-geconfundeerde KS-bevolking.

Methoden

In totaal werden 31 patiënten met KS (gemiddelde leeftijd 21,59 ± 1,66 jaar) en 33 gezonde controlevakken (gemiddelde leeftijd: 22,15 ± 1,03 jaar) ingeschreven. De demografische parameters, asymmetrische dimethylarginine (ADMA), hoge gevoelige C reactieve eiwitten (hs-CRP) en homeostatische modellen beoordeling van insulineresistentie (HOMA-IR) niveaus werden gemeten bij patiënten en controles.

Resultaten

De patiënten met KS hadden hogere insuline, HOMA-IR en ADMA niveaus ( P <0,001 voor alle) en lagere HDL-C ( P = 0,002) en totale testosteron ( P <0.001) niveaus, in vergelijking met de gezonde controles. Er waren significante negatieve correlaties tussen de totale testosteron niveaus en ADMA ( r = -0.479, P <0.001), hsCRP ( r = -0,291, P = 0,034) en significante positieve correlatie met HDL-C ( r = 0,429, P = 0,001) niveaus. De multivariate analyse heeft aangetoond dat de totale testosteron (β = -0.412, P = 0.001) en TG (β = 0.332, P = 0.009) de significante onafhankelijke determinanten van de plasma ADMA niveaus waren.

Conclusie

De resultaten van de huidige studie tonen aan dat endotheliale disfunctie en insulineresistentie al voorkomen bij de zeer jonge personen met KS, ondanks dat die momenteel geen metabolische of hartproblemen hebben.

Bron: Gulhane Training en Onderzoek Ziekenhuis, Departement Endocrinologie en Metabolisme, Ankara, Turkije